新冠全球大流行中美国针灸诊所复工开诊的指导建议 (2020 年 5 月 8 日)


新型冠状病毒疾病(COVID-19)全球大流行期间,在美国的高峰期过后,美国的针灸诊所将随着各
州的疫情控制的程度陆续复工开诊。复工后的临床门诊,接触新冠病人是无法回避的。如何建立合格
的防疫环境,开展并恢复美国针灸诊所的工作,我们为每一位美国针灸师提请指导建议如下: 
1. 选择时机是针灸诊所复工开诊的关键。 
美国各个州复工的时间表不一样,各个针灸诊所具体情况不一样。我们需要全面评估,决定何
复工时间。请参考下面几点因素: 
 遵守联邦和州,郡,市各级机构的行政命令; 
 听取公共卫生负责人员的建议和行业的专业分析; 
 参考西医,整脊和牙医等其他各行业的规定; 
 查看误医保险的覆盖范围; 
 检查诊所的结构空间和家具布置是否满足隔离消毒的要求;   
 计划防护消毒用品储备数量是否有充足; 
 衡量自身和家庭成员的身体条件和经济状况; 
 考核每一位员工是否有足够的传染病知识和防护技能。 
诊所附近社区新发现的新冠病人数处于低相且趋于稳定,是针灸诊所考虑复工开诊的前提。 
2. 排查新冠病人是针灸诊所复工开诊的开始。 
我们在美国的中医针灸执业人员不具备直接治疗新冠病人的条件,应该尽量避免接触具有传性
的新冠病人。在我们复工后,又不可避免地会遇到新冠病人或无症状的冠病病毒携带者。对我
们中医针灸诊所来说,医护接触病人之前,首先要排查新冠病人。 
 在诊所网站和电话留言中,告示病人全球大流行期间的特殊政策。本诊所不面对面接诊
新冠或疑似病人,请他们咨询家庭医⽣或当地公共卫⽣局电话热线。 
 电话预约每一个病人,详细询问是否有发热,咳嗽,呼吸急促,味觉和嗅觉改变,消化
系统症状,近期皮肤病变等等,以及是否有新冠或疑似病人接触史。对任何可疑病人或
轻症,普通型病人,建议病人不要来诊所。不接受未经预约排查的病人。 
 控制诊所复工进程,逐步开放开诊时间。从一周开放三个半天,到隔天看诊,直到完全
恢复停诊前的正常水平。 
经过排查,新冠无症状感染者,仍然无法完全鉴别出来。在疫情高峰期,以普遍预防
(Universal Precautions)为原则,即假设每个病人都是潜在的感染者,进行诊疗步骤。 
3. 针对新冠病毒的医护和病人的防护是针灸复工的基础。以普遍预防作为常规来防护。 
3.1 诊所的消毒 
 备齐消毒液或 70%的消毒酒精,消毒湿巾和/或其它消毒设备(如紫外线消毒灯等)。可
查询国家环保局的注册消毒液名单。 
 每间诊室保持通风良好和空气新鲜,如条件允许,打开门窗。每天看诊结束,使用紫外
线灯照射或精油,消毒诊室空气;使用来苏尔,消毒厕所水池便器。 
 每位病人每次使用过的诊床都要严格消毒,尽量使用一次性的床纸,将其直接铺在治疗
床上,最好覆盖所有床枕表面,以便治疗后消毒。多次使用的布料床单,毛巾和盖单,
在每个病人治疗结束后,要进行更换,进行高温清洗。 
 医护和病人经常触摸的表面,如门的把手,楼梯扶手,洗手液瓶手柄,台面,水龙头,
水池,座椅,马桶座垫,水箱按钮,使用过的火罐,电针仪的表面和连接线等,都用酒
精或消毒湿巾,进行清洁消毒。 
3.2 医护的防护 
 准备口罩,手套,护目镜/面罩,隔离衣等保护隔离装备。 
 保持清洁干燥,口罩可以使用 1 天。如果有条件的话,佩戴 N-95 口罩。在诊治病人之
间,可以更换口罩。脱戴口罩的前后,都要洗手;不要触碰口罩内部。 
 建议戴手套针灸。不同病人之间,更换手套。移除手套时,由里向外,翻转包裹丢弃。
移除手套后,必须洗手。搬运换洗衣物,清洁和消毒诊疗室时,都应戴手套。 
 口罩之外,面罩或护目镜可以保护面目。 
 医护人员着装工作服,建议穿手术衣或隔离衣。另备服装以便污染后更换。每天高温清
洗诊所服装。在下班之前,更换生活衣服回家。下班之后,先洗澡,再接触家人。 
3.3 医患的接触 
 准备体温计,口罩,肥皂,消毒洗手液(酒精含量至少为 60%)。 
 张贴告示大门上,病人在门外车里候诊。陪伴人员在看病过程中, 也在车内等候(儿童除
外)。 
 医护给每位病人测体温。测体温的地方在诊所门口,最好在门外。病人不在候诊室停
留,直接进入诊室。如果病人体温高(>100.4F),或有相关症状,应该转诊看专科医
生,并向地方公共卫生部门备报。 
 病人进入诊室前先水或消毒液洗手。如果病人没有口罩,给病人预备口罩,并要求病人
全程戴口罩。 
 每位病人的诊治前后,医生都要用肥皂和流水认真彻底洗手至少 20 秒钟,或使用消毒洗
手液清洁双手。避免用未洗的手触摸眼睛,鼻子和嘴巴。 
 医护和病人之间,尽量保持社交距离。尽量减少面对面的飞沫传播,避免握手等直接接
触。医护和病人,在一个房间里不要超过 15 分钟。 
 诊治两个病人之间,至少间隔 30 分钟,以便消毒诊室。病人不要进出多个房间,以降低
感染风险。 
 登记和付款,尽量以非接触形式。 
 针灸诊所,如果医护人员发觉自我感染,应该立即自我隔离;如果针灸师新冠感染确
诊,并电话告知两周内治疗过的所有病人。 
新冠(COVID-19)全球大流行,美国疫情在不断演变。请关注我们的官方网站和社交媒体。我们会
及时更新新冠的信息和防控措施,以保障美国针灸诊所尽快恢复正常运行。 
 
 
                                                                                                                            常务理事会 
                                                                                                                  全美中医药学会 ATCMA 
                                                                                                           美国中医校友联合会 TCMAAA 
                                                                               www.atcma-us.org www.facebook.com/atcmaus